В этом эпидсезоне мы снова встретимся со свиным гриппом — родственником «испанки»

Рост заболеваемости ОРИ и гриппом прогнозируется на конец января — начало февраля. Эксперты говорят, что эпидсезон не будет отличаться от предыдущего, а преобладать будут вирусы А(H1N1)pdm09, известные нам как свиной грипп.

Сейчас в Беларуси отмечается низкая заболеваемость острыми респираторными инфекциями. Регистрируется циркуляция в основном негриппозных возбудителей — РС-вируса, сезонных коронавирусов, адено- и риновирусов, вирусов парагриппа. Об этом изданию «Медицинский вестник» рассказала заведующая лабораторией гриппа и гриппоподобных заболеваний Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, кандидат мед. наук Наталья Шмелева.

«Нынешний эпидемиологический сезон не будет отличаться от предыдущего. Мы вернулись к его доковидному течению. Да, возбудитель COVID-19 на некоторое время вытеснил вирусы гриппа и другие возбудители ОРИ. Однако они постепенно восстанавливают свою сезонную циркуляцию», — отметила эксперт.

В эпидсезоне зимы 2025 года прогнозируется смешанная циркуляция штаммов вируса гриппа А и В (линия Виктория). Причем ожидается, что бо́льший удельный вес придется на вирус гриппа А(H1N1)pdm09. Заведующий кафедрой инфекционных болезней БГМУ, член-корреспондент НАН Беларуси, доктор мед. наук, профессор Игорь Карпов отметил для «Медицинского вестника», что вирусов, обладающих пандемической активностью, в мире в настоящее время нет. Но все же, свиной грипп — это пандемия 2009 года, а за ней и испанка вспоминается.

Кровожадная испанка и пандемия 2009 года

Вирусы гриппа типа В и С опасны только для человека. Вирусы типа А широко распространены в природе и поражают как людей, так и животных (лошадь, водоплавающие птицы, свиньи). В 2009 году эпидемия свиного гриппа наделала много шума. В том числе и потому, что возбудитель болезни — родственник вируса «испанки», вызвавшего в 1918–1920 годах пандемию, которая унесла десятки миллионов жизней. Ученые из Национального института здоровья (США) обнаружили, что эти две «версии» вируса гриппа содержат одинаковый структурный фрагмент, обеспечивающий их чувствительность к одним и тем же антителам.

Эпидемия испанского гриппа началась в Первую мировую войну. Цензура участвующих в ней стран запрещала говорить о распространении болезни среди армии и населения. Первой в середине 1918 года об эпидемии заявила нейтральная Испания — отсюда и название. Грипп охватил всю планету, добрался даже до Австралии и Аляски, где в одном из поселений с 80 жителями испанка убила 72.

В Европе первая волна гриппа летом 1918 года не была сильно кровожадной. Но осенью началась вторая волна с беспрецедентным уровнем смертности — грипп осложнялся пневмонией с сильным удушьем. Потом в январе 1919 года Европу накрыла третья волна эпидемии, такая же убийственная.

Испанка охотилась за самой активной частью общества — в возрасте 20 - 40 лет. На эту особенность обратили внимание еще во время пандемии. Молниеносная высокая летальность наблюдалась именно среди молодых больных с крепким иммунитетом. Воспаленные ткани в легких больного разрушались так быстро, что человек захлебывался кровью. Впервые термин «цитокиновый шторм» (гиперцитокинемия) применил американский гематолог-онколог Джеймс Феррара в 1993 году при изучении реакции отторжения трансплантата. Суть его в том, что имунная система человека настолько активируется, что переходит на уровень неуправляемой цепной реакции — разрушает сначала ткани очага воспаления, потом распространяется на соседние ткани, двигаясь дальше и дальше. Иначе говоря, защита организма убивает человека быстрее, чем сама болезнь.

По старшему поколению пандемия испанки ударила менее чувствительно. С возрастом защитные силы организма слабеют — они уже не могут дать такого сильного отпора, чтобы начался цикотиновый шторм. Но главное, как считают исследователи, у людей постарше был иммунитет к испанскому гриппу — подобный штамм циркулировал, скорее всего, по миру раньше. В начале 21 века эту версию подтвердил еще один факт: в крови выживших в пандемию 1918 года обнаружили нейтрализующие вирус антитела. Они сохранились даже через 90 лет!

В 2009 году свиной грипп тоже стал причиной пандемии. Новый штамм появился в 2009–2010 годах в Мексике и быстро распространился на юго-западные штаты США, поэтому свиной грипп сначала называли «мексиканским» или «калифорнийским». Происхождение гриппа H1N1 вирусологи связывают с двойным инфицированием свиньи птичьим и человеческим вирусами гриппа, которые в результате скрещивания мутируют.

Пандемия 2009 года не была, разумеется, такой убийственной, как испанка. Человечество в целом и медицина в частности за 100 лет сделали огромный шаг вперед. Большинство случаев протекали в лёгкой форме, хотя те, кому пришлось лечь в больницу, часто были тяжелобольными. Осложненное течение характерно было для группы риска — люди старше 65 лет, лица с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, болезнями почек, сердечно-сосудистой и дыхательной систем), пониженным иммунитетом, беременные женщины, грудные младенцы. Во время пандемии снова обратили внимание на возрастную особенность: у молодых иммунитет к вирусу отсутствовал, у категории 60+ он, хоть и не безупречный, но был. Болезнь чаще встречалась и тяжелее протекала у молодых (25–45 лет) здоровых людей, впервые столкнувшихся с вирусом H1N1.

Свиной грипп в 2025 году вызывает гораздо меньшее беспокойство, чем в 2009. Медики говорят о том, что у многих людей сохранился остаточный иммунитет к вирусу А(H1N1)pdm09 с момента его вспышки 15 лет назад.

Испанка не повторится. Тем не менее, следует все-таки помнить, что по оценке ВОЗ, и от обычного сезонного гриппа ежегодно на планете умирают не менее 250 000 человек. Береженого, как известно, A/H1N1 облетает стороной.

Несколько фактов о том, как не заболеть гриппом и как лечить, если вдруг заболели

• Вероятность подхватить свиной (и любой другой) грипп повышается в многолюдных местах, общественном транспорте. Но заразиться им при употреблении в пищу свинины невозможно: вирус свиного гриппа гибнет во время приготовления мяса при температуре 70°C.
• Наиболее распространённые способы передачи вируса — воздушно-капельным путём при кашле и чихании инфицированных людей, а также при прикосновении к поверхности или руке человека, заражённого вирусом, и последующем прикосновении к глазам, носу или рту.
• Меры профилактики мы помним со времен ковида: чаще мыть руки с мылом и проветривать помещение.
• Вакцинация против гриппа может снизить риск заболевания.
• Обычная простуда начинается с насморка или боли в горле, повышение температуры тела и другие симптомы появляются только через несколько дней. При свином гриппе наоборот.
• Большинству заболевших людей не требуется специальное лечение, достаточно соблюдать постельный режим и пить много жидкости.
• Противовирусные препараты могут сократить время болезни и облегчить симптомы. Их действие направлено на блокировку размножения вируса.
• Антибиотики не предназначены для борьбы с вирусом, они уничтожают нормальную микрофлору и ослабляют иммунитет. Такие препараты назначаются при осложнениях (с бактериальной инфекцией).

• Медицинские центры Могилева в каталоге Могилев.ин — врачи, услуги, контакты и отзывы
• Подписывайтесь на наши каналы в Viber и Инстаграм
• К другим новостям

Нашли опечатку? Выделите фрагмент текста с опечаткой и нажмите Ctrl + Enter.